Holter é um exame cardiológico utilizado para registrar e gravar os batimentos cardíacos por um determinado período, geralmente de 24 horas até 72 horas. O registro é feito por um dispositivo portátil que monitora a atividade elétrica do coração. Dessa forma, é como um eletrocardiograma por um tempo prolongado.

Com mais de 50 anos de existência, o Holter ainda é um dos métodos mais utilizados para detectar problemas nos batimentos cardíacos. Além disso, a técnica vem evoluindo a cada ano. Assim, atualmente apresenta aparelhos menores e mais práticos.

Quando o Holter é indicado?

O exame de Holter é utilizado para detectar anormalidade nos batimentos cardíacos. Segundo o médico cardiologista da Prevencordis, Dr. Fabricio Mallmann (CRM 14425 / RQE 8979), o exame é indicado para “investigação de palpitação, irregularidades dos batimentos, desmaios, tonturas e cansaço. Utiliza-se também para investigação de causa de acidente vascular cerebral (AVC)”.

O objetivo do Holter é avaliar os batimentos do coração durante as atividades diárias, como trabalho, exercícios físicos, repouso, estresse. O exame classifica e quantifica os tipos de arritmia e informa a frequência cardíaca mínima, média e a máxima. Além disso, é indicado também para acompanhamento de pacientes que usam marcapasso ou cardiodesfibriladores.

 

“Em pacientes com AVC de causa não determinada, sugere-se repetir o Holter para aumentar a possibilidade de detecção de arritmias paroxísticas (sazonais) como causa do AVC.” – Dr. Fabricio Mallmann (CRM 14425 / RQE 8979), cardiologista da Clínica Prevencordis. 

A Sociedade Brasileira de Cardiologia sugere a utilização do Holter nas seguintes situações:

• Investigação de arritmias como causa de sintomas ocorridos durante as atividades diárias;
• Avaliação de suspeita de isquemia miocárdica;
• Avaliação da resposta terapêutica de agentes antiarrítmicos e anti-isquêmicos;
• Auxílio de diagnóstico de eventos cardíacos futuros.

Como é realizado o Holter?

O Holter é um exame simples e indolor que não impede as atividades diárias do paciente. Na clínica, três eletrodos são fixados no tórax do paciente. Eles ficam conectados a um pequeno aparelho, acoplado na cintura. Os batimentos cardíacos ficam registrados e gravados no dispositivo. 

Depois, o paciente pode realizar a sua rotina normalmente. A cada hora, o Holter calcula a frequência cardíaca média, máxima e mínima. Além disso, também registra a distribuição de eventos arrítmicos e isquêmicos e os traçados eletrocardiográficos selecionados. Após 24 horas, o paciente retorna à clínica para a retirada do aparelho. Os registros são então analisados e o laudo é realizado pelo cardiologista especializado em arritmias cardíacas. 

Preparação para o Exame

Apesar de simples, a realização do exame de Holter demanda alguns cuidados. Durante o exame, o paciente não poderá tomar banho. Dessa forma, orienta-se que o paciente tome banho antes da colocação do aparelho na clínica. Além disso, é necessária a depilação dos pelos em excesso no tórax e, também, limpeza para a fixação correta dos eletrodos no peito.

Holter x Mapa

Holter e Mapa são exames de monitoração cardíaca fora do ambiente hospitalar. Na maioria das vezes, ambos tem duração de 24 horas, porém com objetivos diferentes. 

O Holter monitora os batimentos cardíacos com o objetivo de investigar irregularidades na frequência cardíaca. Dessa forma, busca diagnosticar doenças como as arritmias cardíacas.

 Já o Mapa é a monitorização da pressão arterial. Assim, é utilizado para identificar hipertensão arterial e para a resposta do seu tratamento. Para a realização do MAPA, utiliza-se o manguito do esfigmomanômetro (“aparelho de pressão”). O dispositivo é colocado em um dos braços para registro da pressão arterial.

Diante de sintomas como palpitações ou desmaios, consulte seu cardiologista clínico para uma avaliação cardiológica. Ele poderá incluir a realização do exame de Holter. Se precisar, conte com a equipe de cardiologistas da Clínica Prevencordis, em Florianópolis, para consultas e exames cardiológicos.